O ICOM é a quarta unidade de saúde da rede do SUS na Bahia a oferecer a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV. A PrEP é um método de prevenção à infecção pelo HIV em que os pacientes tomam, diariamente, um comprimido que prepara o organismo para enfrentar um possível contato com o vírus, ou seja, a pessoa se prepara antes de ter uma relação sexual de risco.

Os estudos da PrEP começaram em 2013, já em 1º de dezembro de 2017 o SUS passou a disponibilizar a medicação. O método da PrEP consiste na combinação de dois medicamentos antiretrovirais (tenofovir + entricitabina) que bloqueiam alguns caminhos que o HIV usa para infectar o organismo. O uso diário da medicação pode impedir que o HIV se estabeleça. Mas é importante destacar a importância da adesão, pois a medicação só tem efeito se usada diariamente. Caso contrário, pode não haver concentração suficiente das substâncias ativas na corrente sanguínea para bloquear o vírus.

Prevenção combinada

A política brasileira de enfrentamento ao HIV/AIDS estabelece que nenhuma intervenção de prevenção isolada é suficiente para reduzir novas infecções. Por isso, o uso da PrEP faz parte de um conjunto de estratégias. A médica infectologista e diretora técnica assistencial do ICOM Karine Araújo destaca que a rede de saúde deve remover barreiras de acesso e promover o acolhimento das pessoas, garantindo todas as opções disponíveis, para que cada um possa escolher aquela que melhor se adequa às suas circuntâncias e condições de vida.

As demais opções que compõem a prevenção combinada são:

• Testagem para o HIV;
• Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP);
• Uso regular de preservativos;
• Diagnóstico oportuno e tratamento adequado de infecções sexualmente transmissíveis (IST);
• Redução de danos;
• Gerenciamento de vulnerabilidades;
• Supressão da replicação viral pelo tratamento antirretroviral;
• Imunizações.

Quem pode usar a PrEP? 

A profilaxia é indicada para as pessoas que tenham mais risco de entrar em contato com o HIV, como:

• Gays e outros homens que fazem sexo com homens;
• Pessoas trans;
• Trabalhadores do sexo;
• Pessoas que frequentemente deixam de usar camisinha em suas relações sexuais (anais ou vaginais);
• Pessoas que têm relações sexuais, sem camisinha, com alguém que seja HIV positivo e que não esteja em tratamento;
• Pessoas que fazem uso repetido de PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV);
• Pessoas que apresentam episódios frequentes de Infecções Sexualmente Transmissíveis.

Para a indicação do uso de PrEP, é preciso ter certeza que a pessoa não tem o HIV, uma vez que a introdução da PrEP em quem já está infectado pode ocasionar a seleção de cepas resistentes.

Em quanto tempo a PrEP começa a fazer efeito?

Após 7 dias de uso ininterrupto da medicação, a pessoa está protegida se exposta ao risco de contaminação pela relação anal, já para a relação vaginal, são necessários 20 dias.

A PrEP não protege de outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (tais como sífilis, clamídia, gonorreia e hepatites B e C), por isso, para evitar a contaminação por essas outras IST’s a profilaxia precisa ser combinada com outras estratégias de prevenção, como a camisinha.

Como ter acesso ao PrEP no ICOM?

O paciente liga para o ICOM pelo número 71-3103-7150 e agenda uma consulta médica.

Como é iniciada a utilização e como é feito o acompanhamento dos pacientes que estão em uso da PrEP?

Na consulta de triagem, o médico define se há indicação para uso da PrEP, conforme avaliação do seu risco e/ou exposição ao HIV e quais motivações para seu uso. Também são feitos testes laboratoriais para afastar a presença de infecção pelo HIV; além dos exames para hepatites, outras IST, função renal e hepática. No início do uso da PrEP, as avaliações são feitas em períodos mais curtos para checagem de adesão assim como possíveis efeitos adversos. Após esse período, o acompanhamento clínico e laboratorial é realizado a cada 90 dias.

A PrEP tem efeitos colaterais?

A PrEP é um método seguro e eficaz na prevenção do HIV, com raros eventos adversos, os quais, quando ocorrem, são passageiros e podem ser tratados clinicamente.

Quando suspender o uso da PrEP?

A medicação deve ser suspensa se o paciente testar positivamente para o HIV,  se deixar de fazer parte do perfil definido para o uso da profilaxia ou ainda se mudar de ideia e preferir deixar de usar a medicação.

Qual a diferença entre PrEP e PEP?

O PrEP é para uso antes da exposição ao vírus e o PEP  é para uso após a exposição.

Fonte: prepbrasil.com.br

Para saber mais clique no link abaixo e acesse o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapeuticas do Ministério da Saúde para o PrEP,

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